儿童全麻手术后遗症吗?
我作为麻醉科医生,接触的全麻病人无数,包括成人和儿童,并没有发现对智力造成什么影响。 不过,我倒是在临床上见到过由于术前禁食水不充分或者术后恶心、呕吐导致患者出现低血容量性休克甚至危及生命的情况;也见过术中知晓的患者,不过这种发生几率非常低(千分之一可能都不到),且多为麻醉医生主观判断,没有客观依据;还见过术中出现窒息的患者,也是极少见。所以,只要做好术前评估,术中做好管理,绝大多数情况下不会出现问题。
目前,临床上使用的麻醉药物多是短效的,对中枢神经系统抑制的程度都是有剂量限制的,而且会随着代谢而被清除。 多数患儿苏醒后能够回忆起手术中的事情,只是对痛苦的记忆会相对模糊或者不记得。
不过,也有个别患儿会出现对痛苦的记忆一直留存在脑海里,每次回忆起就会害怕、紧张,这种情况随着患儿的心理发育也会慢慢缓解。 对于年龄较大一点的孩子,我们一般会建议他们在睡梦中完成手术,这样就不会留下对于创伤的记忆。而对于刚出生或婴儿期的患儿,大多在清醒状态下进行手术的操作,这种情况下一般不会对患儿的心理造成多大的影响。