北京特需能走医保吗?
现在在北京,看病、住院除了普通门诊外,只要去的是三级医院(含)以上,并且是符合相关目录的,全部都能走医保!!! 2018年4月,北京市医保局等四部门修订了《北京市基本医疗保险规定》并公布了最新实施细则,自今年5月1日起执行。 这意味着,今后看特需病房、国际部不必再自费付钱了;而此前这些费用属于自行支付范围。
新《规定》明确,参保人员在本市定点医疗机构住院发生的符合基本医疗规定的费用由医保基金支付,但下列情形除外: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应该由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负责的项目; (四)在境外就医的。
本市实行特殊病种门诊制度,将一些风险高、治疗难、花费大的疾病门诊治疗项目纳入统筹基金支付范围。 符合要求的患者可以申请特殊病审批,拿准之后就可以享受跟住院一样的待遇了。 新《规定》还提出,为缓解“看病难”“看病贵”问题,对急诊观察室留观治疗和住院治疗情况分开收费的医疗机构,可以实行差别比例支付,具体办法由市劳动保障行政部门制定。
为了减轻参保患者的经济负担,本市还陆续推出多项惠民措施。如根据病情需要可在市内转诊,无需办理出院手续;异地安置备案后,凭社会保障卡在定点机构异地就医直接结算等等。